رپورتاژ

کاهش قوز پشتی ممکن است نیاز به استئوتومی داخلی را برطرف کند. این با توجه به میزان برداشتن قوز مشخص می شود.عمل بینی  هنگامی که تغییر شکل سقف باز پس از کاهش قابل توجه قوز ایجاد می شود، استئوتومی های جانبی به تنهایی کافی هستند زیرا بخش مرکزی هرم استخوانی وجود ندارد. از آنجایی که استخوان از استئوتومی برداشته می شود، هیچ استخوان مرکزی برای برش با استئوتوم وجود ندارد. اگر کاهش قوز پشتی بخش قابل توجهی از سقف استخوانی را حذف نکند، اگر استئوتومی های جانبی به تنهایی انجام شود، ممکن است شکستگی چوب سبز ایجاد شود زیرا یک پل استخوانی از انتهای استئوتومی جانبی تا ریشه بینی باقی می ماند. شکستگی های گرین استیک ایده آل نیستند زیرا تمایل فنری مانند را حفظ می کنند و در نتیجه هرم استخوانی به شکل اولیه خود در دوره بعد از عمل باز می گردد. 14

استئوتومی یک طرفه را می توان در شرایط خاصی انجام داد. جراح باید راه هایی را برای تغییر شکل یک سوم بالایی، از جمله نه تنها استئوتومی یک طرفه، جراحی بینی  بلکه شکستگی استخوان های بینی پس از استئوتومی، باز کند. استراتژی معمول جراح پلاستیک صورت، شکستن استخوان های بینی قبل از تلاش برای تنظیم مجدد طاق بینی است. با این حال، در شرایط خاص انحراف شدید ناشی از شکستگی، هرم به قدری منحرف می شود که باید بخشی از استخوان شکسته شود.